受托支付申请与审核表（2026版）

适用范围：单笔金额超过500万元或监管规定的其他情形。

第一部分 受托支付申请书（客户填写）

致：X银行XX分行

根据我司与贵行签订的《流动资金借款合同》（编号：2026-流贷-088号），现申请提取贷款资金，并委托贵行将款项直接支付给交易对手。

一、 提款信息

1. 提款金额：人民币（大写）伍仟万元整（¥50,000,000.00）。
2. 借款期限：1年。
3. 资金用途：支付货款。

二、 支付委托信息

我司承诺，下述交易背景真实、合法，且交易对手与我司不存在关联关系（或已披露）。